Катаракта – заболевание глаз, вызванное изменением прозрачности хрусталика, проявляющееся в ухудшение зрения, появление бликов, ореолов и раздвоении, возникновение расплывчатости, то которой не в силах избавить даже очки.

Доподлинно причины способствующие возникновению катаракты неизвестны. Но были замечены факторы, способствующие появлению катаракты хрусталика глаза:

1. Возраст – с возрастом проявляется помутнение в хрусталике,
2. Заболевания – некоторые заболевания способствуют, предшествуют катаракте,
3. Наследственность – присутствие катаракты при рождении,
4. Травма – образование катаракты в результате травмирования глаза,
5. Излучение – определённые типы излучений способны вызвать катаракту.

Избавиться от катаракты можно, лишь, прибегнув к помощи хирурга.

Роль скальпеля в руках хирурга заменяет лазерный луч, который дробит катаракту на мельчайшие частицы, а те в свою очередь отсасываются через трубку, вводимую через дополнительный разрез. Место удалённой катаракты занимает искусственный хрусталик, обладающий эластичными свойствами. При этом время операции составляет не более 3 минут и уже на следующий день пациент оказывается у себя дома.  

Многим людям знакомо не понаслышке, когда, проведя продолжительное время, за монитором компьютера или экраном телевизора начинают болеть глаза. Но не все понимают, как избежать этого.

Зачастую достаточно правильно выставить настройки монитора, а именно: контрастность и яркость. Частая ошибка заключается в том, что человек выставляет слишком сильную контрастность картинки. Так как при большой контрастности изображение становиться ярким и красочным.

Но зрачок глаза человека устроен так, что, он может, настраивается на только определённую тональность излучения или отражения объектом света. Поэтому контрастность монитора нужно устанавливать, так, чтобы не было лишних перепадов освещённости картинки, и в тоже время, глаза не должны напрягаться, если изображение слишком однородное (например: чёрный текст на сером фоне заставит глаз усиленно всматриваться в текст, а на белом фоне, наоборот текст читается легко, и глаза при этом не устают).

Врачи отмечают ещё и другую причину усталости глаз. При работе человека за компьютером, он усиленно пялиться в монитор и реже моргает. Поэтому слизистая оболочка глаз высыхает, и вызывает утомляемость. Для решения этой проблемы существуют специальные капли для глаз. Но лучше просто помнить об этом и чаще отвлекаться от напряжённого всматривания в монитор.

БЛЕФАРИТ - воспаление краев век. Хронические инфекционные и инфекционно-аллергические заболевания, гиповитаминозы, анемии, глистные инвазии, болезни желудочно-кишечного тракта, зубов, носоглотки. Предрасполагающими факторами являются некорригированные аметропии, хронические конъюнктивиты, заболевания слезных путей, воздействие ветра, пыли, дыма.

Симптомы, течение. Различают блефарит простой, или чешуйчатый, язвенный и мейбомиевый.

При простом блефарите края век незначительно гиперемированы, иногда несколько утолщены, покрыты мелкими серовато-белыми чешуйками. Ощущается зуд в веках.

Для язвенного блефарита характерно образование на краю века гнойных корочек, после удаления которых обнажаются кровоточащие язвочки. Их рубцевание ведет к выпадению ресниц, неправильному их росту.

При мейбомиевом блефарите края век гиперемированы, утолщены, кажутся промасленными. При надавливании на хрящ выделяется маслянистый секрет.

Течение заболевания хроническое.

Лечение. Общеоздоровительные меры после тщательного обследования больного. Богатая витаминами пища. Создание гигиенических условий труда и быта. Правильная коррекция аметропии.

При простом блефарите после удаления чешуек ватным тампоном смазывают край века 1 % раствором бриллиантового зеленого или втирают 1 % желтую ртутную мазь, 30% мазь сульфацил-натрия.

Для снятия корочек при язвенном блефарите предварительно накладывают на глаза компресс с рыбьим жиром, маслом или мазью. Обнажившиеся язвочки в течение 3-5 дней ежедневно смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого, 5% раствором нитрата серебра, а в последующем - 30% мазью сульфацил-натрия и другими мазями с сульфаниламидами и антибиотиками.

В упорных случаях язвенного блефарита проводят аутогемотерапию, физиотерапевтическое лечение, облучение лучами Букки.

При мейбомиевом блефарите выдавливают секрет мейбомиевых желез через кожу века, подложив под него после местной анестезии стеклянную палочку (процедуры через 1-2 дня, на курс 15-20 сеансов массажа). Непосредственно после массажа и обезжиривания эфиром или спиртом края век смазывают 30% раствором сульфацил-натрия или 1 % раствором бриллиантового зеленого.

Прогноз. Систематическое лечение блефарита дает лишь временное улучшение.

АТРОФИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА - заболевания зрительного нерва и сетчатки, заболевания головного мозга, его оболочек и сосудов, общие интоксикации, наследственные причины.

Патогенез. Деструкция нервных волокон, замещение их глиозной и соединительной тканью.

Симптомы, течение. Различают первичную и вторичную, частичную и полную, стационарную и прогрессирующую атрофию зрительного нерва. При первичной атрофии диск зрительного нерва бледный с четкими границами, отмечаются образование плоской экскавации, сужение артериальных сосудов сетчатки. Зрение снижено. Поле зрения концентрически сужено, выявляются скотомы.

В ранней стадии вторичной атрофии, которая возникает после воспаления или застойных явлений, бледный диск зрительного нерва имеет нечеткие границы, несколько проминирует (выступает), вены сетчатки расширены; в поздней стадии картина напоминает первичную атрофию.

При частичной атрофии функциональные и офтальмоскопические изменения менее выражены, чем при полной атрофии. Прогрессирующая атрофия характеризуется неуклонным снижением зрения, стационарная - стабилизацией зрительных функций. Диагноз основывается на характерной офтальмоскопической картине и нарушении зрительных функций.

Лечение. Общая терапия в зависимости от основного заболевания. Для улучшения питания зрительного нерва назначают никотиновую кислоту-1 мл 1 % раствора в/в (вместе с глюкозой) ежедневно в течение 10-15 дней или внутрь по 0,05 г 3 раза в день после еды.

Используют также никошпан (1 таблетка 3 раза в день), но-шпу внутрь по 0,04 г или в/м в виде 2% раствора по 1-2 мл, дибазол внутрь по 0,02 г или в виде в/м инъекций 0,5-1 % раствора по 1-2 мл ежедневно, нигексин по 0,25 г 2-3 раза в день, нитрат натрия п/к в растворах восходящей концентрации от 2% до 10% по 0,2- 0,5-1 мл. Концентрацию раствора повышают через каждые 3 инъекции (на курс лечения 30 инъекций).

Применяют0,1% раствор нитрата стрихнина по 1 мл в виде инъекций под кожу виска по 0,5 мл (всего 20-25 инъекций); биогенные стимуляторы (алоэ, ФиБС и др. ) по 1 мл п/к, 30 инъекций на курс; в/в вливания 10% раствора йодида натрия; витамины В, и В,^ в обычных дозах внутрь или в/м; глутаминовую кислоту по 0,5 г 2-4 раза в день перед едой в течение 2 мес; липоцеребрин по 0,5 г 2-3 раза в день.

Полезны оксигенотерапия, ультразвуковая терапия.

Прогноз серьезный. На сохранение зрения можно рассчитывать при стабилизации частичной атрофии.

АСТИГМАТИЗМ - сочетание в одном глазу различных видов аметропии или различных степеней одного вида аметропии.

Этиология, патогенез. Аномалия строения глаз - радиус кривизны роговицы (редко хрусталика) в различных меридианах сказывается неодинаковым. На двух главных взаимно перпендикулярных меридианах наиболее сильная и наиболее слабая преломляющая способность. В результате этого изображения предметов на сетчатке всегда бывают нечеткими, искаженными.

Иногда астигматизм развивается после операций, болезней роговицы, ранений глаз. Различают следующие его виды:
простой астигматизм - в одном из главных меридианов эмметропия, в другом - миопия или гиперметропия;
сложный астигматизм - в обоих главных меридианах аметропия одинакового вида, но различной степени;смешанный астигматизм - в одном из главных меридианов наблюдается миопия, в другом-гиперметропия.

Симптомы: понижение зрения, иногда видение предметов искривленными, быстрое утомление глаз при работе, головная боль. При исследовании отмечается разница в преломляющей силе глаза в разных меридианах.

Диагноз основывается на определении рефракции в главных преломляющих меридианах.

Лечение. Постоянное ношение очков с астигматическими линзами.

Прогноз. При правильной коррекции сохраняются высокая острота зрения и хорошая работоспособность.